Qu’est-ce que la dexaméthasone ?
La dexaméthasone est un glucocorticoïde largement utilisé qui a attiré beaucoup d’attention ces dernières années pour son utilisation dans le traitement du COVID-19. Cet article présentera en détail les effets pharmacologiques, les indications, les effets secondaires et les sujets d’actualité récents de la dexaméthasone.
1. Informations de base sur la dexaméthasone
| Projet | contenu |
|---|---|
| nom commun | Dexaméthasone |
| classe de drogue | Glucocorticoïdes |
| Forme posologique | Comprimés, injections, gouttes pour les yeux, etc. |
| Date d'approbation | 1958 (FDA américaine) |
| Médicaments essentiels de l'OMS | Oui |
2. Effets pharmacologiques
La dexaméthasone a de puissants effets anti-inflammatoires, immunosuppresseurs et anti-allergiques. Il fonctionne principalement à travers les mécanismes suivants :
1. Inhiber la production et la libération de médiateurs inflammatoires
2. Réduire la migration des globules blancs vers le site inflammatoire
3. Stabiliser la membrane lysosomale
4. Supprimer la réponse immunitaire
3. Application clinique
| Indications | Remarques |
|---|---|
| maladies inflammatoires | Tels que la polyarthrite rhumatoïde, le lupus érythémateux systémique, etc. |
| maladies allergiques | réaction allergique grave, état de mal asthmatique |
| maladies du système sanguin | Leucémie, lymphome, etc. |
| maladies endocriniennes | Insuffisance corticosurrénalienne |
| Traitement COVID-19 | Utilisé pendant l'oxygénothérapie ou la ventilation mécanique chez les patients gravement malades |
4. Sujets d'actualité récents
1.Dexaméthasone dans le traitement du COVID-19
L’essai britannique RECOVERY a montré que la dexaméthasone pourrait réduire d’environ un tiers la mortalité chez les patients atteints de COVID-19 nécessitant une ventilation mécanique. Cette découverte en fait le premier médicament éprouvé pour réduire la mortalité due au COVID-19.
2.L’offre mondiale est tendue
En raison de l’augmentation de la demande due à l’épidémie, des pénuries d’approvisionnement en dexaméthasone se sont produites dans de nombreux endroits en 2020. L’Organisation mondiale de la santé appelle à garantir une distribution mondiale équitable.
3.Risque de mauvaise utilisation
Les experts préviennent que l’utilisation de la dexaméthasone chez les patients présentant des symptômes légers peut faire plus de mal que de bien et que les directives cliniques doivent être strictement suivies.
5. Effets indésirables
| système | effets indésirables |
|---|---|
| endocrinien | Syndrome de Cushing, glycémie élevée |
| système digestif | Ulcère gastroduodénal, pancréatite |
| système nerveux | Insomnie, sautes d'humeur |
| cardiovasculaire | Hypertension artérielle, rétention d'eau et de sodium |
| système immunitaire | Risque accru d’infection |
6. Précautions d'emploi
1. N'arrêtez pas brusquement le médicament après une utilisation à long terme, mais réduisez progressivement la dose.
2. Les patients diabétiques doivent surveiller de près leur glycémie
3. Utiliser avec prudence chez les patients présentant une infection active
4. Les femmes enceintes doivent peser le pour et le contre lorsqu’elles l’utilisent.
5. Évitez l'utilisation simultanée avec certains vaccins
7. Résumé
La dexaméthasone, en tant que puissant glucocorticoïde, joue un rôle important dans le traitement de diverses maladies. Durant l’épidémie de COVID-19, son intérêt dans le traitement des patients gravement malades a été confirmé. Cependant, ce médicament entraîne de nombreux effets indésirables et doit être utilisé de manière rationnelle sous la direction d'un médecin pour éviter tout abus.
Des données de recherche récentes montrent que l'utilisation rationnelle de la dexaméthasone peut améliorer considérablement le pronostic de certains patients gravement malades, mais elles nous rappellent également de prêter attention à son risque potentiel d'effets secondaires. Des recherches supplémentaires sont encore nécessaires à l’avenir pour optimiser son application clinique.
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